外眼疾病

眼睑

?      正常位置

–     眼睑与眼球表面紧密接触

–     上下睑睫毛应充分伸展指向前方，排列整齐，绝不与角膜接触

–     上下泪点帖靠泪阜基部，以保证泪液顺利进入泪道

?       运动功能

–     睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过2mm， 睑裂高度可达7 ～10mm，闭眼时眼球表面不外露。

麦粒肿

?      病因

–     金黄色葡萄球菌感染

?      症状

–    红、肿、痛、热。内麦粒肿有硬结、睑结膜局限充血，肿胀2-3日后形成黄色脓点。外麦粒肿有明显压痛的硬结，疼痛明显，多在睑缘。

?       治疗

–     热敷、切开引流、抗生素

睑板腺囊肿（霰粒肿）

?      病因

–    睑板腺出口阻塞→慢性刺激→ 炎性肉芽肿

?      症状

–    皮下睑板圆形质块，无触痛，与皮肤不粘连，翻转眼睑可在相应的结膜面见到一个略呈紫红色的局限性病灶，如继发感染则形成急性化脓性炎症，其表现与内麦粒肿类似。

?      治疗

–    热敷、手术切除

睫毛生长异常

?      倒    睫

–     病因: 睑缘炎、睑内翻、外伤、手术

–     表现：异物感、结膜充血、角膜上皮剥脱

–     治疗：矫治睑内翻、电解倒睫

睑内翻

?      病因：

–     疤痕性：沙眼、外伤－上睑

–     痉挛性：皮下组织松弛－下睑

–     先天性：下睑内侧、局限性

?      表现：

–    畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛

?       处理

–     手术、切断疤痕化的睑板

慢性泪囊炎

?      病因

–    致病因素→鼻泪管下段阻塞→泪液潴留泪囊→长期慢性刺激→

?      表现

–    泪溢，结膜充血，附近皮肤出现湿疹，用手指挤压泪囊区有粘液或粘液脓性分泌物自泪小点流出。

?      治疗

–    药物治疗：冲洗泪道、抗生素

–     手术治疗：泪囊鼻腔吻合术

急性泪囊炎

?      病因

–    在慢性泪囊炎基础上发生、与侵入细菌毒力和抵抗力有关。

?      表现

–    局部红肿，坚硬，疼痛，可以扩展到眼睑，鼻根，脸颊，严重有畏寒、发烧。

?      治疗：

–    全身注射抗生素，脓肿形成即切开排脓。